Chirurgia plastyczna to bardzo rozbudowana dziedzina medycyny, która zajmuje się korektą rzeczywistych lub odczuwalnych defektów ciała. W SCM oferujemy wszystkie z najbardziej popularnych operacji.
Zachęcamy do kontaktu z naszą Poradnią, gdzie doświadczeni lekarze wydadzą opinię na temat kwalifikacji do zabiegu. Wszystkie z nich wykonujemy w SCM clinic w ramach Kliniki Chirurgii Jednego Dnia oraz Oddziału Chirurgii Plastycznej.
Zabiegi piersi:
- Powiększanie biustu za pomocą implantów
- Powiększanie za pomocą własnej tkanki tłuszczowej
- Podniesienie piersi (mastopeksja)
- Podniesienie piersi z jednoczesnym powiększeniem
- Redukcja piersi
- Korekcja wtórna piersi
- Asymetria piersi
- Rekonstrukcja piersi
- Rekonstrukcja brodawki i otoczki
- Piersi bulwiaste
- Redukcja otoczki sutkowej
- Zapadnięta brodawka sutkowa
- Redukcja brodawki sutkowej
- Usunięcie gruczołów Montgomerego
Powiększanie biustu za pomocą implantów
To jeden z najpopularniejszych zabiegów w chirurgii plastycznej. Dzięki prawidłowo dobranym implantom możliwe jest wymodelowanie i powiększenie piersi, co nadaje im pożądany wygląd. Do przeprowadzenia usługi wykorzystujemy produkty silikonowe (anatomiczne lub okrągłe), które dobierane są w czasie konsultacji, dlatego pacjentka zawsze ma możliwość podjęcia samodzielnej decyzji, jak powinien prezentować się biust po operacji.
Powiększanie za pomocą implantów – na czym polega zabieg?
Głównym celem usługi jest nie tylko zmiana rozmiaru, ale także wizualna poprawa wyglądu piersi. Jest ona całkowicie bezpieczna i bezbolesna, ponieważ wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym. Sam implant wkłada się poprzez cięcie albo w fałdzie podpiersiowym, albo wokół otoczki piersiowej. W zależności od uwarunkowania genetycznego i anatomii pacjentki umieszcza się je pod mięśniem piersiowym lub pod gruczołem piersiowym.
Powiększenie biustu – czy widać ślady?
Jedną z głównych obaw pacjentek jest ta o blizny. Nie warto się tym martwić, ponieważ po upływie okresu gojenia są one bardzo mało widoczne. Operacja kończy się założeniem opatrunków i stanika formującego, który zaleca się nosić przez około 2 miesiące, a w tym 3 pierwsze tygodnie bez zdejmowania. Jego zadaniem jest końcowe uformowanie piersi, aby mieć pewność, że pacjentka będzie mogła się cieszyć oczekiwanym rezultatem. Po operacji panie są w stałym kontakcie z lekarzem, natomiast pierwsza wizyta kontrolna powinna się odbyć po okresie około tygodnia.
Okres rekonwalescencji po zabiegu
Pacjentka pozostaje w klinice na kolejną dobę. Przez okres siedmiu dni piersi będą nienaturalnie obrzęknięte, a sama skóra napięta. Możliwa jest także nadwrażliwość w okolicy brodawki. Bezpośrednio po zabiegu nie można uprawiać sportu oraz wykonywać gwałtownych ruchów co najmniej przez okres 4 tygodni. Zaleca się również wstrzemięźliwość seksualną oraz regularne wizyty kontrolne.
Powiększanie biustu za pomocą własnej tkanki tłuszczowej
To niemal równie popularna alternatywa dla implantów. Takie rozwiązanie jest szczególnie popularne i rekomendowane kobietom chcącym uniknąć konieczności wszczepiania ciała obcego do swojego organizmu oraz wtedy, kiedy celem jest dokonanie tylko delikatnych korekt kształtu i wielkości biustu.
Przygotowania do przeprowadzenia zabiegu
Pierwszym krokiem do przeprowadzenia operacji jest konsultacja, na której pacjentka proszona jest o przedstawienie swoich oczekiwań. Omawia się także miejsce pobrania tkanki tłuszczowej (jest to możliwe jedynie z miejsca z nadmiarem). Następnie wykonywany jest szereg badań, z których najbardziej istotne jest USG piersi. Zabieg może być przeprowadzony pod znieczuleniem ogólnym lub miejscowym, co zależy od decyzji osoby operowanej.
Operacja i jej przebieg
Dzięki powiększeniu biustu za pomocą własnej tkanki tłuszczowej, pacjentka nie tylko może poprawić jego wygląd, ale również pozbyć się uporczywego tłuszczu. Zazwyczaj pobierany jest z brzucha, ud lub pośladków. Oznacza to, że z jednego zabiegu możemy odnieść podwójną korzyść i wymodelować właściwie całą sylwetkę, a nie tylko jej górną część. Przeprowadza się go w dwóch etapach. Pierwszym z nich jest pobranie tłuszczu metodą liposukcji, który jest następnie oczyszczany z elementów krwi i płynów ustrojowych oraz przygotowywany do dostarczenia w okolicę piersi. Następnie poprzez cienką kaniulę wprowadza się go do organizmu. Taka procedura jest bardzo mało inwazyjna i niemal nie pozostawia śladów.
Co po zabiegu?
Zalecane jest noszenie biustonosza modelującego przez co najmniej 6 tygodni. W okresie pooperacyjnym trzeba również zadbać o miejsce, z którego pochodził tłuszcz – zaleca się do tego ubranie uciskowe przez ok. tydzień bez przerwy oraz przez większość czasu na przestrzeni pierwszego miesiąca. W celu przyśpieszenia regeneracji poleca się masaże w okolicach pobrania tkanki tłuszczowej, które mogą się jednak odbywać dopiero po ok. 2 tygodniach od zabiegu.
Podniesienie piersi (mastopeksja)
Procedura, zwana również liftingiem, to bardzo popularny zabieg chirurgii plastycznej, dzięki któremu można podnieść biust i wymodelować jego kształt. Jest to idealne rozwiązanie dla osób, które wskutek ciąży i karmienia, szybkiej utraty wagi lub procesu starzenia zmagają się z obwisłymi sutkami.
Sposób na utraconą jędrność
Wiotkość skóry w okolicy piersi dotyka sporej części kobiet (najczęściej po ciąży i po schudnięciu) dlatego ich podniesienie to zabieg cieszący się tak dużą popularnością. Pozostawia po sobie jedynie minimalne blizny. Mastopeksja sprawia, że biust odzyskuje młodzieńczy kształt i jędrność. Umożliwia także zmianę wielkości i kształtu brodawek. Niekiedy łączony jest również z wszczepieniem implantów.
Przebieg operacji
Zabieg zajmuje zazwyczaj ok. 3 godziny, podczas których pacjentka znajduje się pod znieczuleniem ogólnym. Polega on na usunięciu nadmiaru skóry, co jest możliwe po wcześniejszym wykonaniu małego nacięcia na piersi. Zazwyczaj wykonywane jest pionowo lub wokół brodawki, choć niekiedy ma kształt kotwicy. Zabieg pozwala na modelowanie kształtu, a także pozwala na zmianę wielkości biustu. Po operacji, która wiąże się z wycięciem tkanki, piersi zmniejszają się o około jeden rozmiar, co może jednak zostać zniwelowane poprzez wszczepienie implantów.
Rekonwalescencja po zabiegu
Pacjentka zostaje na kolejną dobę w klinice. Sama rekonwalescencja zajmuje ok. 2 tygodnie. Pomiędzy pierwszym a drugim tygodniem zdejmuje się szwy. Po samej operacji często pojawia się obrzęk, który powinien być regularnie rozmasowywany. W ramach zaleceń przez okres ok. 2 miesięcy od wykonania mastopeksji kobiety powinny wybierać miękkie, bawełniane biustonosze, najlepiej w sportowej (elastycznej) wersji. Samego wysiłku nie powinno się jednak podejmować przez okres minimum 4 tygodni.
Podniesienie piersi z jednoczesnym powiększeniem
To zabieg dający możliwość niemal dowolnego wymodelowania biustu. Opadnięcie piersi jest częstym problemem, który dotyka kobiety z powodu procesu starzenia się, przebytej ciąży lub wskutek szybkiego odchudzania. Niekiedy wystarczającym rozwiązaniem jest mastopeksja, która umożliwia ich podniesienie, dlatego wraz z nią wykonuje się zabieg powiększenia poprzez wszczepienie implantów lub własnej tkanki tłuszczowej.
Przygotowania
Każda operacja poprzedzona jest wizytą u lekarza, podczas którego pacjentka może zapoznać się z dokładnym jej przebiegiem oraz późniejszą rekonwalescencją. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, dlatego przedtem konieczna jest również konsultacja anestezjologiczna
Podniesienie piersi z jednoczesnym powiększeniem – możliwość połączenia dwóch operacji
Usługę doktor zaczyna od wstawienia implantów, które zwiększą rozmiar, a następnie redukuje naciągniętą skórę i podnosi kompleks brodawka-otoczka. Przy łączeniu obu zabiegów silikon umieszcza się pod mięśniem piersiowym. Z kolei tkanka jest nacinana w sposób analogiczny jak przy mastopeksji. Każda pacjentka może wybrać wielkość implantu, tak jak ma to miejsce w przypadku osobnych operacji.
Efekty i rekonwalescencja
Podobnie jak w przypadku powiększenia piersi i mastopeksji, po zabiegu pacjentka pozostaje na dodatkowy dzień w klinice. Obrzęk, który się pojawia, i utrzymuje się przez okres od jednego do dwóch tygodni, jest naturalną reakcją organizmu i nie powinien wywoływać zmartwień. Potem panie muszą powstrzymać się od palenia papierosów oraz nosić specjalny elastyczny stanik bez przerwy przez około 3 tygodnie. W tym samym czasie obowiązuje także wstrzemięźliwość seksualna i konieczność zaprzestania uprawiania sportu. Podczas okresu rekonwalescencji pacjentka powinna utrzymywać stały kontakt z lekarzem i poinformować go o jakichkolwiek niepokojących sygnałach organizmu.
Redukcja piersi
Pomimo tego, że zabiegi powiększania bądź modelowania cieszą się największą popularnością, w niektórych sytuacjach do poprawy estetyki potrzebne jest wykonanie redukcji biustu. Przeprowadza się ją w celu usunięcia nadmiernych tkanek piersi, które mogą być rezultatem np. makromastii lub gigantomastii.
Estetyka i komfort
Redukcja nie jest wykonywana jedynie w celu poprawy wyglądu, ale również znacznego ułatwienia funkcjonowania. Pacjentki, których piersi osiągnęły nadmierną masę, mają niekiedy problemy z komfortowym wykonywaniem określonych ruchów i spełnianiem codziennych obowiązków. Poza tym, występują u nich rozmaite bóle, w tym m.in. ból pleców i kręgosłupa oraz wady postawy. Kobiety kwalifikujące się do tej grupy odczuwają jeszcze większe ograniczenia pod względem uprawiania sportu – niektóre z ruchów są bardzo niewygodne lub wręcz niemożliwe do bezbolesnego wykonania.
Kompleksowa poprawa wyglądu
Po wykonaniu redukcji piersi zmniejszy się ich rozmiar, objętość oraz waga. Dodatkowo, na skutek uformowania, zmieni się również kształt. Staną się jędrniejsze i bardziej atrakcyjne. Podczas przedzabiegowej konsultacji z lekarzem, pacjentka poznaje wszystkie szczegóły operacji oraz zasady rekonwalescencji po jej przeprowadzeniu. Samą redukcję wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, dlatego jest bezbolesna.
Przebieg i rekonwalescencja
Redukcja to zabieg, podczas którego nie tylko zmniejsza się tkankę gruczołu i modeluje piersi. Doktor redukuje także otoczkę sutkową i nadmiar skóry, które pojawiły się na skutek powiększenia tkanki. Cięcia wykonywane są w sposób znany z innych zabiegów, jak np. mastopeksji. Lekarz najczęściej wykorzystuje nacięcie pionowe, które jest mało inwazyjne i pozostawia jedynie minimalne ślady.
Okres pooperacyjny obejmuje jeden dodatkowy dzień w klinice oraz około 4 tygodnie regeneracji. W okresie jej trwania obowiązują pewne reguły, jak np. konieczność powstrzymania się od palenia papierosów. Ważne jest również noszenie specjalnego biustonosza, który ostatecznie formuje piersi.
Korekcja wtórna piersi jest zabiegiem wykonywanym po nieudanym wszczepieniu implantów piersiowych (bądź też rzadziej po redukcji lub mastopeksji) w związku z nieprawidłowym wyglądem biustu.
W jaki sposób powstają wady po zabiegu operacyjnym?
Wszelkie zaburzenia wynikają ze złego przebiegu procesu gojenia, co w konsekwencji skutkuje takimi powikłaniami, jak m.in. przesunięcie się bądź też rotacja protezy. W tym wypadku korekcja chirurgiczna polega na ułożeniu implantu we właściwe miejsce, a także poprawieniu loży, w której się znajduje.
Wskutek nieprawidłowości związanych z gojeniem pooperacyjnym może dojść również do wytworzenia się torebki przykurczającej, deformującej pierś oraz wywołującej ból. W mniej zaawansowanym stadium chirurg może stosować leczenie zachowawcze, czyli starać się rozerwać struktury torebki poprzez silne rozmasowywanie. Jeśli to nie pomoże, konieczna będzie ponowna operacja.
Kiedy zdecydować się na zabieg
Korekcja wtórna piersi trwa ok. 1,5 godziny, a w szpitalu przebywa się 1 dobę. Decyzji o niej nie warto podejmować pod wpływem impulsu, ponieważ bardzo często musi upłynąć odpowiedni czas od poprzedniej operacji.
Niewielka asymetria piersi jest stanem zupełnie normalnym i nie powinna budzić niepokoju. Każdy człowiek posiada w swoim ciele nierówność jednej strony ciała względem drugiej.
Sposoby korekcji
Istnieje wiele metod, spośród których w oparciu o analizę jednostkowego przypadku wybiera się te, które będą najbardziej optymalne. Drobne różnice można skorygować stosując implanty o rozmaitej wielkości, projekcji oraz powierzchni postawy, uzyskując tym samym większy rozmiar biustu.
Asymetria piersi może wynikać również z usunięcia z jednej z nich guzka. Niwelowanie w tym wypadku polega na przeszczepie własnego tłuszczu. Ptozę piersi koryguje się przez mastopeksję bądź też jednoczesne wszczepienie silikonowego implantu. Symetryzacja wykonywana po zabiegu amputacji piersi wykorzystuje wszystkie dostępne w tego typu zabiegach techniki chirurgiczne.
Zespół Polanda – wrodzona asymetria
Zespół Polanda dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Polega on na deformacji klatki piersiowej, która powoduje m.in. niedorozwój gruczołu piersiowego. W takich przypadkach wykonywane są złożone zabiegi symetryzacji piersi, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Rekonstrukcja piersi
Rekonstrukcja ma na celu uzyskanie piersi o zbliżonym do siebie wyglądzie oraz wielkości. Odtworzony biust (bądź też jego połowa) ma być symetryczny sam w sobie oraz względem reszty ciała.
Kiedy wykonuje się zabieg?
Najczęstszym powodem, dla którego podejmowana jest decyzja o operacji, jest utrata piersi po amputacji wskutek choroby nowotworowej. Mastektomia i rekonstrukcja mogą się odbywać jednocześnie bądź też etapami. Oprócz tego, zabieg jest wykonywany w związku z częściową utratą biustu (po onkoplastyce), urazami oraz zespołem Polanda, czyli wrodzonym niedorozwojem piersi.
Metody rekonstrukcji
Istnieje wiele sposobów, w związku z czym każdy z nich jest indywidualnie dobierany po szczegółowej analizie. Do najbardziej znanych zalicza się wszczepianie implantów, ekspanderów, przeszczep tłuszczu, metody mikrochirurgiczne oraz plastykę z wykorzystaniem płatów z mięśnia najszerszego grzbietu albo prostego brzucha.
Rekonstrukcja brodawki i otoczki stanowi kolejny etap rekonstrukcji piersi. Można jej dokonać po uzyskaniu symetrii oraz w momencie, gdy nie zachodzą żadne zmiany (biust nie opada). Głównym celem jest w tym wypadku uzyskanie po obu stronach takich samych warunków.
Metody rekonstrukcji
Wykorzystywane są tkanki własne pacjenta. W związku z tym pobiera się materiał z zrekonstruowanej piersi, przeszczepia się skórę z pachwiny, brodawkę i otoczkę z drugiej piersi. Gruczoły Montgomery’ego formuje się z kolei z fragmentów chrząstki ucha, zaś odpowiedni kolor można uzyskać dzięki tatuażowi.
Dlaczego operacja jest ważna
Stanowi zakończenie procesu rekonstrukcyjnego piersi. Dzięki temu zabiegowi biust zyskuje możliwie jak najbardziej naturalny wygląd, co jest niezwykle ważne szczególnie dla kobiet po zabiegu mastektomii. W ten sposób mogą one nadal czuć się kobieco i atrakcyjnie.
Powięź powierzchowna, którą pokryta jest tkanka gruczołowa piersi, ma za zadanie podtrzymywanie ich oraz właściwe rozwinięcie kształtu w trakcie procesu dojrzewania. Jednak u niektórych osób w tym okresie struktura nie poddaje się rozciąganiu, a jedynie w środkowej części (w miejscu najmniejszego oporu) rosnący gruczoł niejako “przeciska się”, powodując uformowanie się biustu o nieprawidłowym wyglądzie. Można wyróżnić 2 typy zniekształceń – pierś bulwiasta o zwężonej podstawie w pionie i poziomie oraz pierś rurkowata, gdzie zniekształcenie występuje wyłącznie w płaszczyźnie poziomej.
Czy można przywrócić prawidłowy kształt?
Zabieg mający na celu korekcję nie jest łatwy, jednak jak najbardziej możliwy do wykonania. Głównym celem jest w tym wypadku wypracowanie dobrego wyglądu, zwiększenie objętości dzięki wszczepieniu silikonowych implantów oraz podniesienie brodawki i otoczki.
Przebieg zabiegu rekonstrukcji piersi bulwiastych
Przed korekcją należy udać się na konsultację, podczas której przeprowadzany jest dokładny wywiad oraz omawiane są szczegóły związane z operacją. W jej trakcie wszczepiana jest proteza, która umożliwi prawidłowe uformowanie. Można to zrobić z dostępu w okolicach otoczki bądź z cięcia w fałdzie podpiersiowym – dostęp podotoczkowy umożliwia zminimalizowanie blizny pooperacyjnej, jednak nie w każdym wypadku jest to możliwe. Oprócz tego, podczas zabiegu redukowana jest średnica brodawki oraz obniżany jest fałd pod sutkami. Najważniejszą kwestią jest nadanie biustowi kulistego kształtu poprzez prawidłowe przemodelowanie gruczołu oraz właściwe rozłożenie tłuszczu. Aby poprawić kontur, przeszczepiane są własne tkanki.
Możliwe komplikacje
Korekcja piersi bulwiastych jest jednym z najbardziej skomplikowanych zabiegów z tego obszaru, jednak ryzyko wystąpienia ewentualnych powikłań jest niewielkie. Po operacji mogą wystąpić krwiaki, infekcje, rozejście się rany czy też przesunięcie protezy, jednak tego typu zjawiska są możliwe w przypadku każdej interwencji chirurgicznej.
Średnica otoczki oraz brodawki sutkowej powinna wynosić ok. 3,5-4 cm, jednak w wyniku m.in. ciąży lub gigantomastii może się ona zwiększyć. Zabieg redukcji wykonywany jest w szczególności u pacjentek, które posiadają w niewielkim stopniu opadniętą pierś oraz dodatkowo poszerzoną otoczkę.
Na czym polega operacja
Jest zabiegiem, podczas którego wycina się obwód brodawki w kształcie pierścienia oraz koncentrycznie zszywa się skórę. Równocześnie podnoszona jest pierś, ponieważ wskutek wycięcia obwodu zmniejsza się jej powierzchnia oraz wzrasta jej napięcie.
Zabieg z reguły wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, jednak na życzenie pacjenta może być również wykonywany w ogólnym. Rekonwalescencja trwa ok. 10 dni. Po operacji zakłada się podskórnie okrężny szew, którego zadaniem jest ustabilizowanie kształtu. Na pograniczu otoczki oraz skóry piersi pozostaje estetyczna okrężna blizna.
Czy zabieg jest ryzykowny?
Niesie on za sobą niskie ryzyko powikłań. Niezwykle ważne jest stosowanie się do zaleceń pooperacyjnych, aby uniknąć rozejścia się szwów.
Zapadnięta brodawka sutkowa
Zapadnięta brodawka sutkowa może występować zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, jednak u pań zdarza się ona częściej. Występują 3 stopnie przypadłości – w 1 i 2 możliwe jest wydobycie sutka poprzez ucisk sąsiednich tkanek, z kolei w 3 jest ona stale schowana bez możliwości jej wyciągnięcia.
Przyczyny dolegliwości
Najczęstszym powodem zapadnięcia się brodawki sutkowej są zależności genetyczne, jednak może się to zdarzyć również po zapaleniu lub opadnięciu piersi. Z reguły występuje to wtedy obustronnie. Jeśli zaobserwuje się jednostronne zapadnięcie bez wyraźnej przyczyny, w żadnym wypadku nie należy tego lekceważyć – może być to jeden z pierwszych symptomów nowotworu piersi.
Brodawka “chowa się” pod skórę wskutek skrócenia i zbliznowacenia przewodów mlekowych oraz (w 3 stopniu) braku ich drożności. Może to powodować trudności, bądź też całkowitą niemożność karmienia piersią.
Zabieg
Aby na stałe uwypuklić brodawkę należy poddać się operacji, która (w 1 i 2 stopniu) umożliwia karmienie. W 3 stopniu następuje przecięcie niedrożnych przewodów mlekowych – można w tym wypadku użyć specjalnego niewchłanialnego szwu, który zapobiega nawrotowi choroby. Rekonwalescencja trwa ok. 2 tygodnie, w tym czasie stosuje się specjalny opatrunek stabilizujący brodawkę.
Brodawka sutkowa powinna mieć kształt cylindra o średnicy podstawy oraz projekcji 6-10 mm. Jej przerost może występować samodzielnie bądź też może mu towarzyszyć jednoczesny przerost otoczki. Nie ma jednoznacznej granicy wskazującej na przypadłość, jednak z reguły redukcja następuje przy średnicy ok. 2 cm oraz często towarzyszącej temu asymetrii. Przyjmuje się, że maksymalna dopuszczalna wielkość brodawki wynosi 1 cm.
Korekcja brodawki sutkowej
Podczas zabiegu ważne jest nie tylko zmniejszenie jej projekcji oraz średnicy, ale również umożliwienie dalszego karmienia piersią. Techniki chirurgiczne wykorzystane w ramach zabiegu opierają się głównie na zredukowaniu tkanek obwodowych przy jednoczesnym nie naruszaniu centralnie położonych przewodów mlecznych. Redukcji dokonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Ryzyko powikłań
Jest to zabieg bezpieczny i właściwie nie wiąże się z ryzykiem. Pacjent wychodzi do domu zaraz po jego wykonaniu, a rekonwalescencja wynosi 7 dni.
Gruczoły Montgomery’ego można zaobserwować w formie wypukłych guzków. Są one przekształconymi gruczołami łojowymi występującymi w obszarze otoczki sutkowej. Ich przerost może powodować nieestetyczny wygląd w obszarze brodawka – otoczka, ale również stan zapalny gruczołów oraz podrażnienia.
Zabieg
Jeżeli gruczoły Montgomery’ego są bardzo duże, mogą one zostać usunięte chirurgicznie. Tego typu operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a pozostaje po nim wyłącznie estetyczna blizna.